血管介入医学科

“现在走路不疼了，孩子们也不用天天往医院跑了!”4月9日上午，82岁的王奶奶在江夏区第一人民医院(协和江南医院)血管介入医学科康复出院时，将一面印有“介入精准祛疾苦 关怀备至暖患心”的锦旗送到医护团队手中。此前，她因房颤血栓脱落导致右下肢多根血管急性闭塞，经微创介入治疗重获行走能力。

3月下旬，王奶奶突发右下肢疼痛、麻木，行走数十米便疼痛难忍，夜间症状加剧影响睡眠。在当地尝试物理治疗和药物调理效果不佳后，27日，在王奶奶家人的陪同下，王奶奶到江夏区第一人民医院(协和江南医院)血管介入医学科就诊。经超声和CT静脉成像检查发现，患者因长期未规范治疗房颤，心脏血栓脱落后堵塞了股浅动脉及右下肢三支主要动脉。“这类急性动脉栓塞进展迅速，可能导致肢体坏死。”我院血管介入医学科副主任医师高斌介绍，考虑到患者高龄且伴有基础疾病，团队决定实施“股动脉支架置入术+下肢动脉球囊扩张成形术+经皮下肢动脉取栓术”，通过微创技术同期解决血栓清除、血管扩张和血流重建问题。

4月3日的手术中，医疗团队在局部麻醉下，经大腿根部微小穿刺口插入导管，先行经皮下肢动脉取栓术抽吸出堵塞血管的血栓，随后通过球囊扩张成形术撑开狭窄的动脉段，最终植入支架稳固血管结构。术后影像显示，从腹主动脉到下肢的血流完全恢复，手术历时1小时。“腿上就留了个小针眼，第二天就能活动了。”王奶奶术后恢复良好，右下肢疼痛消失，皮肤温度逐渐恢复正常。经过溶栓、抗凝等综合治疗，6天后达到出院标准。

“类联合介入术式能同期处理多处栓塞，避免传统开刀创伤。”高斌副主任医师表示，随着医疗技术进步，微创介入已成为动脉栓塞的重要治疗手段，特别适合高龄、体弱患者。同时，他提醒，房颤患者需遵医嘱规范抗凝治疗以预防血栓，若出现突发性肢体疼痛、发冷、麻木等症状，应及时就医。

目前，江夏区第一人民医院(协和江南医院)血管介入医学科已常规开展动脉取栓、支架植入等微创技术，建立血管急症快速救治通道，帮助患者最大限度保全肢体功能。